|
продовження - 2
2. Характеристика об'єкта, дільниці та місця, де стався
нещасний випадок (аварія)
У стислій характеристиці
об'єкта, дільниці
та місця,
де
стався
нещасний випадок
(аварія), наводяться
відомості про
проектний,
затверджений та
фактичний режим
роботи об'єкта
(устаткування) до настання нещасного випадку (аварії).
Описується стан
об'єкта
(дільниці),
устаткування
(конструкцій)
і
матеріалів, що
застосовувалися перед
нещасним
випадком (аварією), а також дається
висновок про їх відповідність
нормативним вимогам.
Зазначаються аналогічні нещасні
випадки (аварії), якщо вони
раніше мали місце на підприємстві.
Описується організація на підприємстві роботи з охорони праці
та
її недоліки
(зазначаються тільки у разі нещасних випадків із
смертельним наслідком та групових).
Якщо нещасний випадок стався через аварію,
до цього розділу
акта
додатково вносяться
такі дані:
категорія аварії,
обсяги
втрати продукції (у натуральному
виразі та
в гривнях),
розмір
загальної шкоди, заподіяної аварією (в гривнях).
3. Обставини, за яких стався нещасний випадок (аварія)
Описуються всі події,
що відбувалися,
та роботи,
що
проводилися до настання нещасного випадку (аварії),
зазначається,
як
проходив процес праці з початку зміни,
хто керував роботами і
які давав вказівки, дії потерпілого
(потерпілих) та
інших осіб,
пов'язані з нещасним випадком (аварією).
Викладається послідовність подій,
наводяться небезпечні та
шкідливі
виробничі фактори,
які впливали
на потерпілого,
зазначається
конкретно
машина,
інструмент,
устаткування,
експлуатація
яких призвела
до нещасного
випадку, наявність
небезпечних
умов і
небезпечні дії
потерпілого або інших осіб,
характер аварії.
Перелічуються заходи, вжиті
відповідно до плану
ліквідації
наслідків
нещасного випадку,
аварії (якщо
вона мала
місце),
надзвичайної ситуації або плану локалізації аварійних ситуацій.
4. Причини нещасного випадку (аварії)
Наводяться основні
технічні,
організаційні
та
психофізіологічні
причини нещасного випадку
(аварії), включаючи
перевищення
гранично допустимих
норм впливу
небезпечних і
шкідливих
виробничих факторів,
невідповідність та недостатність
засобів
колективного,
індивідуального
та медичного
захисту
встановленим вимогам тощо (якщо ці причини вплинули на подію).
Після кожної причини
зазначається, які
конкретно вимоги
законодавчих і нормативно-правових актів з питань охорони праці та
захисту
населення і
територій від
надзвичайних ситуацій,
інструкцій з безпечного ведення робіт,
посадових інструкцій
були
порушені
(із зазначенням відповідних
статей,
розділів, пунктів
тощо).
Зазначаються узагальнені результати перевірки
стану охорони
праці
на цьому
підприємстві,
проведеної органами
державного
нагляду за охороною праці та
іншими організаціями
(зазначаються
тільки
у разі
нещасних випадків
із смертельним
наслідком та
групових).
5. Заходи щодо усунення причин нещасного випадку (аварії)
План заходів щодо усунення причин нещасних випадків
(аварій)
повинен включати:
заходи щодо усунення безпосередніх причин нещасного випадку і
запобігання подібним випадкам;
заходи щодо ліквідації
наслідків
аварії (у
разі
необхідності).
Ці заходи можуть
бути викладені
у формі
таблиці або
перелічені у тексті із зазначенням термінів і відповідальних за їх
виконання.
6. Висновок комісії
У цьому розділі зазначаються особи,
у тому числі потерпілий,
дії або бездіяльність яких призвели до нещасного випадку (аварії).
Перелічуються
конкретні порушення
вимог законодавчих
та інших
нормативно-правових актів про охорону праці,
посадових інструкцій
тощо (із зазначенням статей, параграфів та пунктів).
У разі коли
порушення допущено
працівниками
іншого
підприємства
або сторонньою
особою, цей
факт обов'язково
зазначається в цьому пункті.
Наприкінці розділу викладаються
пропозиції щодо притягнення
до відповідальності осіб,
унаслідок дій
або бездіяльності
яких
стався нещасний випадок (аварія).
У висновку зазначається, що:
нещасний випадок вважається
(не вважається)
пов'язаним з
виробництвом;
підлягає (не підлягає) обліку;
складається акт за формою Н-1 або НТ.
Наприкінці акта робиться запис про зустріч членів
комісії
з
розслідування з потерпілими або членами їх сімей, розгляд на місці
питань надання соціальної
і матеріальної
допомоги, роз'яснення
потерпілим та членам їх сімей прав відповідно до законодавства.
7. Перелік матеріалів, що додаються
Голова комісії
_______________
________________________
(підпис)
(ініціали, прізвище)
Члени комісії:
______________
________________________
(підпис)
(ініціали, прізвище)
______________
________________________
(підпис)
(ініціали, прізвище)
______________
________________________
(підпис)
(ініціали, прізвище)
(печатка органу, яким призначена комісія)
Додаток 4
до Положення про порядок розслідування
та ведення обліку нещасних випадків,
професійних захворювань і аварій на
виробництві
Зразок
Форма П-5
КАРТА ОБЛІКУ
професійного захворювання (отруєння)
Дата заповнення ------------
Реєстраційний номер ------------
------------
------------
|
Зміст інформації
|
N
|
Код
|
|
| п/п |
|
Автономна Республіка Крим або область
_______
1
---------
Район, місто, село ___________________________
2
Орган, до сфери управління якого належить
| | | | |
підприємство
______________
3
---------
-----
Галузь _______________________________________
4
-----
---------
Підприємство _________________________________
5
---------
---------
Цех, дільниця ________________________________
6
---------
Дата одержання повідомлення про
-------------
профзахворювання _____________________________
7
-------------
Кількість одночасно потерпілих
-------------
з урахуванням даної особи ____________________
8
-------------
Прізвище, ім'я та по батькові потерпілого
______________________________________________
9
Стать: чоловіча - 1, жіноча - 2
10
---
-----
Вік (кількість повних років) _________________ 11
-----
-----------
Професія _____________________________________ 12
-----------
Стаж роботи за даною
-----
професією ____________________________________ 13
| | |
-----
Стаж роботи в контакті з шкідливим виробничим
фактором, що спричинив
-----
профзахворювання _____________________________ 14
| | |
-----
Шкідливі виробничі фактори, що спричинили
профзахворювання (отруєння) згідно
з гігієнічною класифікацією __________________
Основний _____________________________________ 15
---------
(конкретні найменування згідно з
класифікатором N 6)
---------
Супутній _____________________________________ 16
---------
(конкретні найменування згідно з
класифікатором N 6)
Параметри факторів ___________________________
Основний _____________________________________ 17
---------
---------
Супутній _____________________________________ 18
---------
Обставини виникнення профзахворювання:
1. ___________________________________________ 19
-----
-----
2. ___________________________________________ 20
-----
Вид профзахворювання: захворювання - 1
---
отруєння - 2
21
---
Форма
гостре -1
профзахворювання:
---
хронічне - 2
22
---
-------------
Діагнози: 1. Основний ________________________ 23
-------------
-------------
2. Супутні - виробничо обумовлені ____________ 24
-------------
Стадії захворювання
---
стадії (1, 2, 3) основного
25
---
---
стадії (1, 2, 3) супутнього
26
---
Профзахворювання (отруєння) виявлено:
---
під час медогляду - 1, під час звернення - 2
27
---
Діагноз встановлено:
---
лікувально-профілактичним закладом - 1,
28
---
профвідділенням - 2,
науково-дослідним інститутом - 3
Тяжкість захворювання:
без втрати працездатності - 1
з втратою працездатності - 2
---
смерть - 3
29
---
---
Пенсіонер: не працює - 1, працює - 2
30
---
-----
Заходи, вжиті санепідстанцією ________________ 31
-----
Прізвище, ім'я та по батькові
санітарного лікаря
(повністю)
Підпис ___________________________________
|